大前歯科医院では、以下の３つの書類をご記入のうえ事前に提出していただくことにより、カウンセリング時間の有効利用と、患者様のお時間の効率の向上をめざしております。

できるかぎり、お書きになって事前にファックスしていただきますことを、おすすめいたします。

もちろん、不明なところにつきましては、お電話にてご相談していただいて結構です。

書類はPDFファイルでご用意させていただきましたので、ダウンロードのうえ、プリントをお願いいたします。

書類１　予診票	PDF
書類２　臨床診査質問票	PDF
書類３　お口の状態チャート 　　　　（記入例）	PDF

なお、PDFファイルのダウンロードには、Acrobat Reader が必要です。
お持ちでない方は、パソコンに合わせてダウンロードしてください。

プリンタをお持ちでない方は、大前歯科医院までお電話ください。
ファックスまたは郵送させていただきます。